Hämatopoietische Stammzelltransplantation       

PD Dr. med. G. Kobbe

In Düsseldorf werden seit 1988, also nunmehr seit 20 Jahren, Knochenmark- und Blutstammzelltransplantationen durchgeführt (www.20-jahre-kmt.de). In den Anfangs­jahren waren es nur wenige Transplantationen jährlich. Die Zahl wuchs jedoch stetig an und Im Jahr 2008 wurden insgesamt 125 Transplantationen durchgeführt. Hauptindikationen für die Transplantation von hämatopoietischen Vorläuferzellen sind Akute Leukämien und Myelodysplastische Syndrome, aber auch Multiple Myelome und Maligne Lymphome. In den letzten Jahren ist vor allem zu einer Zunahme der Fremdspender­transplantationen gekommen. Ihre Zahl ist von 7 vor 10 Jahren auf aktuell 44 pro Jahr gewachsen.

Dies ist zum einen mit einer Erweiterung der Transplantations­indikationen und zum anderen mit der Tatsache zu erklären, dass aufgrund einer abnehmenden Familiengröße immer seltener ein passender Geschwisterspender vorhanden ist. Ein weiterer Grund ist die Verbesserung der Transplantations­techniken, den wir zusammenfassend auf den folgenden Seiten darstellen möchten.

Inhalt:

• Eigene Ergebnisse
• Vorteile dosisreduzierter Konditionierungsregime
• GvHD, TRM und Rezidivrate nach dosisreduzierter Konditionierung
• Aktueller Stellenwert der Dosisreduzierten Konditionierung 

Dosisreduzierte Konditionierungsregime
Transplantation bei Hochrisikopatienten

• Frühe Transplantation als neue Therapiestrategie

Einsatz neuer Substanzen
Erschliessung alternativer Transplantatquellen
Bedeutung unterschiedlicher immunologischer Effektorzellen