Ophthalmologische Probleme
1. Proliferative Retinopathie
Vorkommen
bei ca. 50% aller Patienten mit HbSC-Erkrankung (meist Patienten westafrikanischer Herkunft!) ab der 2. Lebensdekade bei Patienten mit HbSS und Sichelzell-ßThalassämie wesentlich seltener
Klinik
Verschwommenes Sehen, Blindheit durch Glaskörperblutung bzw. Netzhautablösung
Diagnostik
ab dem 10. Lebensjahr muß die Retina aller Patienten mit Sichelzellerkrankung, vor allem aber mit HbSC-Erkrankung, jährlich bei völlig dilatierter Pupille untersucht werden.
Therapie
frühzeitige Laser-oder Photokoagulation der neovaskularisierten Retinaareale chirurgische Therapie bei Glaskörperblutung bzw. Netzhautablösung. Vor ophthalmologischen Operationen immer partielle Austauschtransfusion!
2. Traumatisches Hyphäma
Sichelzellpatienten mit traumatischem Hyphäma (Blut in der vorderen Augenkammer) müssen sofort einem Ophthalmologen vorgestellt werden, da sie ein hohes Risiko haben, gesteigerten Augeninnendruck zu entwickeln