Schmerzlose Hämaturie

Vorkommen

• bei ca. 3% der HbS-Heterozygoten
• bei Homozygoten vor allem in der Schwangerschaft, aber selten

Ursache

•  meist Papillen-Nekrose; in 80% Blutung aus linker Niere

Differentialdiagnose

• Glomerulonephritis, Tuberkulose, Steine, Tumor, Harnwegsinfekt

Diagnose

• IVP mit nicht-ionischem Kontrastmittel

Therapie

• Bettruhe, Hydrierung, Alkalisierung des Urins
• Desmopressin IV oder Tranexamsäure 1 g alle 6 Std. po
• evtl. partielle Austauschtransfusion bei Nichtsistieren der Blutung