Operation mittels Holmium-Laser
Schonende Behandlung der gutartigen Vergrößerung der Prostata mit dem Holmium-Laser von Lumenis
Weltweit erkranken sehr viele Männer mit zunehmendem Alter an einer gutartigen Vergrößerung der Prostata (Vorsteherdrüse) – die Mediziner bezeichnen diese Erkrankung als „Benigne Prostatahyperplasie“, abgekürzt BPH. Diese Erkrankung führt zu einer Abschwächung des Harnstrahls, oft verbunden mit häufigerem und plötzlich einsetzendem Harndrang. Schreitet die Erkrankung unbehandelt fort, kann eine totale Harnsperre (Akuter Harnverhalt) die Folge sein und die Einlage eines Dauerkatheters erforderlich machen. Waren Medikamente zur Linderung der Erkrankung nicht mehr hilfreich, war das bisherige Standardverfahren die operative Ausschälung der Prostata (Transurethrale Prostataresektion, TUR-P). Für große Prostatavolumina musste die Prostata gelegentlich auch über einen Bauchschnitt operiert werden (Adenomektomie). Letzteres hat mit der totalen Entfernung der Prostata, wie sie bei bösartigen Prostataerkrankungen zur Anwendung kommt, nichts gemeinsam. Die operative Behandlung der Prostata mit dem Holmium-Laser stellt inzwischen eine weltweit etablierte schonende Alternative zu beiden o.g. Therapieverfahren dar.
Seit 2008 wird in der Urologischen Universitätsklinik Düsseldorf zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) der Holmium-Laser eingesetzt. Es wird der aktuellste Laser von Lumenis/Boston Scientific benutzt.
Lumenis Pulse™ 120H
Holmium-Lasersystem mit MOSES™ Technologie
Spezifikationen
- Durchschnittliche Leistung: 120 W Holmium
- Laserquelle: Ho:YAG
- Wellenlänge: 2,1 µm
- Energie pro Impuls: 0,2 bis 6,0 Joule
- Wiederholfrequenz: 5 bis 120 Hertz
- MOSES Technologie
Einsatzmöglichkeiten
- HoLEP
- Blasen-, Harnleiter- und Nierensteine
- Harnröhren- und Blasenengen
- Koagulation (Verschorfung)
Das Lumenis Pulse 120H Holmium-Lasersystem mit MOSES Technologie arbeitet mit einer bahnbrechenden, patentrechtlich geschützten Technologie, die die Energieübertragung durch den Einsatz einer einzigartigen Pulsmodulation deutlich verbessert und so im Vergleich zum herkömmlichen Holmium-Impuls eine effizientere Laserlithotripsie ermöglicht. Für die Behandlung von benigner Prostatahyperplasie (BPH) ermöglicht die MOSES Technologie im Vergleich zum herkömmlichen Holmium-Impuls signifikant kürzere Behandlungszeiten durch eine höhere Effizienz bei der Enukleation und Hämostase.
HoLEP - Holmium-Laser-Enukleation der Prostata
Mit diesem Verfahren können auch sehr große Prostatadrüsen behandelt werden. Anders als beim HoLAP Verfahren, wird hier das Gewebe nicht verdampft, sondern mit dem Laserstrahl ausgeschnitten. Die dadurch entstehenden Gewebescheiben werden zunächst in die Harnblase gestoßen und hier später zerkleinert und entfernt. Auch dieses Verfahren wird endoskopisch durch die Harnröhre durchgeführt.
Welche Vorteile bringt die HoLEP?
Der entscheidende Vorteil im Vergleich zu den bisherigen Standardverfahren ist die schonende und nahezu blutungslose Behandlungsform. Auf Grund des Verdampfens des Gewebes können Blutgefäße direkt verödet werden. Die Rate an Blutübertragungen konnte mit diesem Verfahren um das 10fache gesenkt werden. Prinzipiell besteht sogar die Möglichkeit, Blutverdünner, nicht abzusetzen. Durch das nahezu blutungslose Operieren kann der im Rahmen der Operation eingelegte Dauerkatheter am zweiten postoperativen Tag entfernt werden. Dadurch kann die Dauer des stationären Aufenthaltes deutlich verkürzt werden.
Ein weiterer Vorteil des Verfahrens ist, dass zur intraoperativen Spülung sog. Kochsalzlösung verwendet wird. Dadurch ist das gefürchtete „TUR-Syndrom“ – hierbei handelt es sich um eine Elektrolytverschiebung durch einen Blutverdünnungseffekt im Rahmen der Operation – praktisch nicht mehr möglich.
Nicht zuletzt ist die höhere Effektivität der HoLEP im Vergleich zur TURP in vielen Studien gezeigt worden.
Kontakt
Für weitere Fragen zur HoLEP zögern Sie nicht, mit uns Kontakt aufzunehmen.
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Telefon: 0211/81-18113 (Urologische Ambulanz)
Email : Ambulanz-Urologie@med.uni-duesseldorf.de
Selbstverständlich stehen wir Ihnen für Fragen auch gern persönlich zur Verfügung.
Dr. med. Rouvier Al-Monajjed
Oberarzt
Klinik für Urologie
Univ.-Klinikum Düsseldorf
Email : Rouvier.Al-Monajjed@med.uni-duesseldorf.de
Urheberrechtsnachweis
Bei den verwendeten Bildern und Videoausschnitten handelt es sich um von der Firma Lumenis zur Verfügung gestellte und zum Teil bearbeitetes Filmmaterial.