Metformin

Bei allen Patienten, bei denen eine Untersuchung mit jodhaltigem Röntgen-Kontrastmittel (KM) geplant ist, muss bekannt sein, ob eine Therapie mit Metformin besteht!
Bei Diabetikern mit Diabetes Typ II werden oft Tabletten verschrieben, die Metformin enthalten. Weil unter dieser Medikation vermehrt eine Nebenwirkung (Laktatazidose) beobachtet wurde, muss vor der Untersuchung die Nierenfunktion mittels eGFR bestimmt werden. Die Kontrolluntersuchung der Nierenwerte erfolgt durch die Station, die zuweisende Ambulanz oder den Hausarzt.

  • aktuelle eGFR
    > 30 ml/min/1.73m²
    + KM-Gabe intravenös  oder intraarteriell mit second-pass der Niere
  • Weitereinnahme
  •  aktuelle eGFR
    < 30 ml/min/1.73m²
    + KM-Gabe intravenös  oder intraarteriell mit second-pass der Niere
  • Absetzen 48 h  vor KM-Gabe
  • Wiedereinnahme
    48 h nach KM- Gabe, wenn CIN  ausgeschlossen
  • intraarterielle KM-Gabe mit first-pass der Niere
  • Akute Niereninsuffizienz
  • Notfall
  • GFR nachbestimmen
  • Risiko-Nutzen-Abwägung
  • sofortiges Absetzen,  Laborkontrollen und  Internistisches Konsil

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