Folgeerkrankungen bei Diabetes: Systematische Übersichtsarbeiten

Leitung und AnsprechpartnerInnen:

Prof. Dr. Dr. Andrea Icks, MBA 
Institut für Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie, Centre for Health and Society, Medizinische Fakultät, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (HHU); ebenfalls Institut für Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie, Deutsches Diabetes-Zentrum (DDZ), Düsseldorf

Dr. Maria Narres, Tatjana Kvitkina, Dr. Heiner Claessen

Institut für Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie,
Deutsches Diabetes-Zentrum (DDZ)
Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung
an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Auf´m Hennekamp 65
40225 Düsseldorf
Tel.: +49-(0)-211-33-82-408 (423, 411)
Fax +49-(0)-211-33-82-603
maria.narres@ddz.uni-duesseldorf.de
tatjana.kvitkina@ddz.uni-duesseldorf.de
heiner.claessen@ddz.uni-duesseldorf.de
www.ddz.uni-duesseldorf.de

KooperationspartnerInnen:

• Institut für Nephrologie, HHU Düsseldorf
• Diabetic Foot Study Group (DFSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD), Diabetesklinik Soest,
• International Workgroup of Diabetic Foot (IWGDF), Belgien, Brüssel
• Cochrane Metabolic and Endocrine Disorders Group, HHU  Düsseldorf 

Förderung:

Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
Deutsche Diabetes-Stiftung

Laufzeit:

2014-2019

Hintergrund:

Diabetes ist eine häufige Erkrankung mit relevanten Belastungen für Patienten und die Gesellschaft. Patienten mit Diabetes haben verglichen mit der nicht-diabetischen Bevölkerung ein höheres Risiko für Amputationen, terminale Niereninsuffizienz, Erblindung, Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Inzidenz dieser Folgeerkrankungen bei Diabetikern wurde häufig untersucht. Allerdings unterscheiden sich die Studien erheblich hinsichtlich des Studiendesigns. Eine gute Übersicht über vorliegende Studien fehlt bisher.

Ziele:

Erstellung einer Systematischen Literaturübersicht mit systematischer Suche, Bewertung, Selektion und Synthese der Informationen aus den relevanten populationsbasierten Studien retrospektiver und prospektiver Designs. Dabei werden die folgenden Fragestellungen bearbeitet:

• Erfassung von Inzidenzen (Inzidenzraten, kumulative Inzidenzen) und Trends in diabetischen und nicht-diabetischen Populationen
• Analyse des relativen Risikos in der diabetischen verglichen mit der nichtdiabetischen Population
• Untersuchung von regionalen Unterschieden und zeitlichen Trends

Methoden:

Systematische Suche, Studienselektion und Datensynthese erfolgen nach PRISMA-Kriterien (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Die Identifizierung relevanter Primärpublikationen zu Inzidenzen erfolgt nach definierten Suchbegriffen in den großen elektronischen Datenbanken MEDLINE und EMBASE. Die Selektion relevanter Studien wird nach definierten Ein- und Ausschlusskriterien durch zwei unabhängige Personen (Reviewer) vorgenommen. Die Informationen werden in standardisierter Form selektiert und dokumentiert.

Zunächst wurden Systematische Reviews zu terminaler Niereninsuffizienz (end stage renal disease, ESRD) und Amputationen der unteren Extremitäten (lower-extremity amputation, LEA) durchgeführt. Aktuell werden Systematische Reviews zum Schlaganfall und Herzinfarkt in der diabetischen im Vergleich zur nicht-diabetischen Population durchgeführt.

Publikationen:

(1) Kvitkina T, Narres M, Claessen H, Droste S, Morbach S, Kuss O, Icks A. Incidence of lower extremity amputation in the diabetic compared to the non-diabetic population: a systematic review protocol. Systematic reviews. 2015;4(1):74. doi:10.1186/s13643-015-0064-9.
(2) Narres M, Claessen H, Droste S, Kvitkina T, Koch M, Kuss O et al. The Incidence of End-Stage Renal Disease in the Diabetic (Compared to the Non-Diabetic) Population: A Systematic Review. PloS one. 2016;11(1):e0147329. doi:10.1371/journal.pone.0147329.
(3) Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S et al. Incidence of lower extremity amputations in the diabetic compared with the non-diabetic population: A systematic review. PloS one. 2017;12(8):e0182081. doi:10.1371/journal.pone.0182081.
(4) Narres M. Methodische Aspekte bei der Analyse neuer Fälle von Amputationen der unteren Extremität in diabetischer und nicht-diabetischer Population auf Basis von GKV-Daten. AGENS Methodenworkshop 2017; 13.- 14. März  2017; Oldenburg2017.