Anmeldung Kinderradiologie - Kardio-MRT (nur für ÄrztInnen) ǀ UKD

Anmeldung Kinderradiologie - Kardio-MRT (nur für Ärzte/Ärztinnen)

Bei Notfällen ist eine sofortige telefonische Kontaktaufnahme der Ärzte mit uns oder eine Vorstellung in der Notfallambulanz der Kinderklinik notwendig.

Name des Patienten *

Vorname des Patienten *

Geburtsdatum (Patient) *

Straße *

PLZ *

Ort *

Rückrufnummer (Eltern) *

E-Mail (Eltern)

Überweisender Kinderarzt/Kinderärztin (Name und Telefonnummer) *

Klinische Angaben *

Terminwunsch *

Einverständnis Patient bzw. Eltern *

Das Einverständnis der Patientin / des Patienten bzw. der Eltern liegt vor oder ist anzunehmen.

Bei Anmeldung eines Kardio-MRTs bitten wir um Zusendung eines Fax mit den für die Untersuchung relevanten kinderkardiologischen Befunden an: Fax:+49 211 81 – 19293

Pflichtfelder
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Hier können Sie den Datenschutzhinweis einsehen.

Bitte bringen Sie zu dem Termin die Überweisung eines Facharztes für Kinder- und Jugendmedizin mit.

Vor dem Termin müssen sie ca. 60 Minuten Zeit einplanen, um die Formalien der Anmeldung durchzuführen (Erdgeschoss Kinderklinik Anmeldung) und dann in die Kinderradiologie kommen (Untergeschoss Kinderklinik). In einigen Fällen sind auch eine vorherige Blutabnahme und/oder das Legen eines Venenzugangs erforderlich.

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