HIV und opportunistische Infektionen
HIV/AIDS stellt in Äthiopien nach wie vor eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Neben der HIV-Infektion selbst tragen opportunistische Erkrankungen wie Tuberkulose, Darmparasiten und andere Infektionen erheblich zur Krankheitslast bei und erschweren die klinische Versorgung.
GHIDA untersucht die Epidemiologie und die Auswirkungen von HIV-assoziierten Koinfektionen sowie Faktoren, die die Qualität und Kontinuität der HIV- und Tuberkuloseversorgung beeinflussen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf bestehende Versorgungsstrukturen sowie auf der Verbesserung der Behandlungsüberwachung, einschließlich der Früherkennung von Behandlungsversagen und HIV-Medikamentenresistenzen.
Im Bereich der klinischen Forschung und Versorgung arbeitet die GHIDA eng mit der HIV-Ambulanz des Universitätsklinikums Düsseldorf zusammen, die eine große Zahl von Menschen mit HIV betreut. Diese Zusammenarbeit erleichtert den Austausch klinischer Fachkenntnisse, unterstützt die Optimierung der antiretroviralen Therapie (cART) und fördert die Entwicklung nachhaltiger Versorgungsstrategien in Äthiopien.
Die Forschungsaktivitäten von GHIDA im Bereich HIV/AIDS werden in erheblichem Maße von der Heinz-Ansmann-Stiftung für AIDS-Forschung unterstützt. Diese Förderung leistet einen wichtigen Beitrag zur Umsetzung und Weiterentwicklung unserer Forschungsprojekte.
GHIDA’s research activities in the field of HIV/AIDS are supported to a substantial extent by the Heinz Ansmann Foundation for AIDS Research. This funding makes an important contribution to the implementation and further development of our research projects.
REVIVE - Reducing Mortality in Adults With Advanced HIV Disease
REVIVE ist eine internationale multizentrische Studie zur Bewertung der Azithromycin-Prophylaxe zur Senkung der Sterblichkeit bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung und einer CD4-Zellzahl von ≤100 Zellen/mm³. Die Studie begann im Jahr 2023 und zielt darauf ab, 8.000 Teilnehmerinnen und Teilnehmer in mehr als 150 Zentren, darunter auch in Asella, Äthiopien, einzubeziehen.
Azithromycin, das über einen Zeitraum von vier Wochen in Kombination mit einer antiretroviralen Therapie verabreicht wird, wird mit einem entsprechenden Placebo verglichen und im Rahmen der Standardversorgung bei fortgeschrittener HIV-Erkrankung gemäß den einschlägigen lokalen Leitlinien verabreicht.
Der primäre Endpunkt ist die Gesamtmortalität 24 Wochen nach der Randomisierung, und die sekundären Endpunkte sind die Gesamtmortalität nach 12 Wochen, Krankenhausaufenthalte innerhalb von 24 Wochen sowie der kombinierte Endpunkt aus Krankenhausaufenthalten und Gesamtmortalität nach 24 Wochen. Weitere Endpunkte von Interesse werden in Teilstudien untersucht, darunter die Todesursache, die Übertragung antimikrobiell resistenter Erreger sowie die Kosteneffizienz von Azithromycin.
HIBISCUS
„HIBISCUS“ ist die Abkürzung für die Studie “A Novel Diagnostic Approach for Opportunistic Infections in People with Advanced HIV Disease in Ethiopia.”Die Studie wurde von Forschenden des GHIDA und der University of Minnesota initiiert und baut auf einer zuvor gemeinsam veröffentlichten Arbeit auf.
Die zugrunde liegende Hypothese lautet, dass das Screening auf opportunistische Infektionen (OIs) – darunter Kryptokokkose, Tuberkulose und Histoplasmose – unabhängig von der CD4-Zellzahl bei hospitalisierten Patienten mindestens ebenso viele, möglicherweise sogar mehr HIV-assoziierte opportunistische Infektionen identifizieren wird als der derzeitige CD4-basierte Screening-Ansatz. Die Studie wurde von den zuständigen Ethikkommissionen genehmigt und wird derzeit am Adama Hospital Medical College sowie am Asella Referral and Teaching Hospital durchgeführt.