Hinweise zu Entnahme, Lagerung und Transport von Untersuchungsmaterialien

Allgemeine Informationen zur Entnahme von Untersuchungsmaterial

Die Validität der Befunde wird entscheidend durch sachgerechte Materialgewinnung, angemessene Transportbedingungen, kurze Transportzeiten und eine der klinischen Fragestellung entsprechende Materialverarbeitung bestimmt. Bei der Materialentnahme aufgetretene Fehler können im Labor nicht mehr korrigiert werden.

Gerne beraten die Mitarbeiter des Instituts Sie bei der Auswahl des geeigneten Untersuchungsmaterials!

Wichtige Kriterien für die Materialentnahme:

• Die Probenentnahme muss durch geschultes Personal erfolgen (Bei Bedarf kann eine Schulung durch Mitarbeiter des Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene erfolgen. Bitte kontaktieren Sie hierzu die Oberärzte der Medizinische Mikrobiologie).

• Die Proben für bakteriologische Untersuchungen nur mit sterilen Instrumenten entnehmen und in sterile Gefäße einbringen. Die Gefäße dürfen keine Beimischungen von Desinfektions- oder Spülmitteln enthalten, da diese das Material für mikrobiologische Untersuchungen unbrauchbar machen (z.B. Uringewinnung).
• Die Proben möglichst vor Beginn einer antimikrobiellen Therapie entnehmen.

• Bei Therapieversagen erneut Probenmaterial gewinnen (möglichst drei Tage nach Absetzen der antimikrobiellen Therapie).

• Ausreichende Mengen Probenmaterial einsenden (mehrere ml Punktat, Sekret etc. sind für die Diagnostik besser als Abstrichtupfer).

• Für die Tuberkulosediagnostik möglichst große Sekretmengen  einsenden (z.B. 500 ml Punktat, 10-20 ml Magensaft etc.). Abstrichtupfer in Transportmedium sind für die Tuberkulosediagnostik ungeeignet!

• Punktate und Gewebe nicht in Abstrichröhrchen, sondern z.B. in sterilen Universalröhrchen einsenden.

• Die Proben dürfen nicht fixiert (Formalin, Alkohol etc.) sein!

• Die Probengefäße müssen dicht verschlossen sein und eindeutig mit dem Namen, dem Geburtsdatum  und dem Entnahmeort beschriftet sein.

• Proben und zugehörige Begleitscheine sollten in einer Transporthülle an das Labor verschickt werden.

Hinweise zu den Anforderungsscheinen

Für jedes Material muss ein eigener Begleitschein ausgefüllt werden, der mindestens die folgenden Informationen enthalten sollte:

• Vollständiger Name und Geburtsdatum des Patienten
• Einsendende Klinik und Station mit Adresse und Telefonnummer
• Materialart und Art der angeforderten Untersuchung
• Entnahmedatum/Uhrzeit
• Unterschrift des einsendenden Arztes bzw. der beauftragten Krankenschwester
• Klinische Verdachtsdiagnose, Grundkrankheiten (Je mehr über Diagnose und Therapie mitgeteilt wird, desto gezielter kann das Material bearbeitet werden z.B. Einsatz von Selektivnährmedien, Variation der Bebrütungsparameter etc.)

Probengefäße

Versangefäß mit Deckel, rot Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 65.679.002 Bestellung über Materialwirtschaft	Umverpackung für den sicheren Transport von Versandgefäßen. Bitte nicht mit Material befüllen!
Sputumröhrchen Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 60.732.001 Bestellung über Materialwirtschaft	Für z. B. respiratorische Sekrete u.a. flüssige Probenmaterialien. Bei Geweben etc. sterile 0,9% NaCl-Lsg. zugeben, um eine Austrocknung der Probe zu vermeiden.
Universal-Probenröhrchen Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 60.541.545 Bestellung über Materialwirtschaft	Für z. B. Liquor, Punktate u.a. flüssige Proben. Bei Geweben etc. etwas sterile 0,9% NaCl-Lsg. zugeben um eine Austrocknung der Probe zu vermeiden.
Urin-Becher Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 75562105 Bestellung über Barcodeschein Laborverbrauchsmaterial	Für z.B. Urin u.a. flüssige Probenmaterialien, sowie feste Materialien wie z.B. Katheterspitzen, Gewebe. Bei Geweben etc. etwas sterile 0,9% NaCl-Lsg. zugeben um eine Austrocknung der Probe zu vermeiden.
Urinmonovette Fa. BD, Best.-Nr: 367597 Bestellung über Barcodeschein Laborverbrauchsmaterial	Für Urin (u.a. flüssige Probenmaterialien).
Sammelgefäß Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 77580 Bestellung über Barcodeschein Laborverbrauchsmaterial	Für Urin zur Mykobakterien-diagnostik die Gesamtportion des Morgenurins einsenden. Es gilt nicht die von der Herstellerfirma aufgedruckte Anleitung!
Neuer Universal- Abstrichtupfer mit Standard- Transportmedium Fa. Copan, In 2 Größen erhältlich: Standardgröße: Best.-Nr. 480 CE (rosa Deckel) kleinerer Tupfer für Abstriche in engen Körperregionen (Pädiatrie, Urethralabstriche etc.): Best.-Nr. 481 CE (oranger Deckel) Bestellung über Materialwirtschaft/ Apotheke	Abstriche für bakteriologische und mykologische Untersuchungen (Einige ml Sekret, Eiter oder Gewebe sind immer besser für die mikrobiologische Diagnostik geeignet als Abstriche). Bitte beachten: Auch wenn Punktate oder Gewebestücke in das Medium eingebracht werden muss der Tupfer immer mit in das Röhrchen hineingegeben werden, damit die an dem Tupfer haftenden Substanzen in das Medium freigegeben werden können!!
Röhrchen zur Mykobakteriendiagnostik aus Magensaft Bestellung über die Leitstelle des Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene	Untersuchung von Magensaft auf Mycobacterium tuberculosis, enthält Puffer
Lithium-Heparin-Röhrchen 6ml Tube mit hellgrünem Stopfen für ELISPOT-TB Fa. BD Bestellnummer: 32223419 Bestellung über Barcodeschein Laborverbrauchsmaterial	ELISPOT-TB wird 2x wöchentlich am Dienstag und Donnerstag durchgeführt. Das Blut darf frühestens am Vortag entnommen worden sein. Es müssen 2 Röhrchen pro Untersuchung eingesendet werden. Einsendezeiten: Montag 08.00 Uhr bis Dienstag 12.00 Uhr, und Mittwoch 08.00 Uhr bis Donnerstag 12.00 Uhr. Wir bitten Sie die Untersuchung vorab im Labor anzumelden (Tel.: 12486).
Stuhlröhrchen Fa. Sarstedt, Best.-Nr: 80.734.301 Bestellung über Materialwirtschaft	Das Löffelchen wird mit einer erbsengroßen Menge Stuhl gefüllt und in das Röhrchen eingeführt
Blutkulturflaschen Fa. Bio Merieux, Bestell-Nr.: Gelb (Kinder): 251005 Grün (aerob): 251003 Orange (anaerob): 251004 Bestellung über Apotheke	Für Blut und Punktate aus primär sterilen Bereichen. Materialart unbedingt angeben, damit nicht bluthaltige Flaschen im Labor mit Wachstumsfaktoren supplementiert werden können. Zuerst die anaerobe (orange) Flasche beeimpfen (damit sie nicht durch die Luft in der Spritze belüftet wird) und anschließend die aerobe Flasche (grün). Füllmenge: 5-10 ml je Flasche, bei gelben Flaschen 0,5 – 4 ml
Serumröhrchen Firma BD, Best.-Nr: 366566 Bestellung über Apotheke/ Materialwirtschaft	Serologische Untersuchungen
EDTA-Blut-Röhrchen Firma BD, Best.-Nr: 368499 Bestellung über Apotheke/ Materialwirtschaft	Mikroskopischer Nachweis von Blutparasiten und Borrelien molekularbiologische Untersuchungen
Bactec MYCO/F LYTIC-Flaschen Fa. Becton Dickinson Bestellnummer: MHH 5000980 Bestellung über Apotheke	Für Blut und Knochenmark zum Nachweis von Mykobakterien

 Lagerung der Proben