Infektion des Urogenitaltraktes
Material
Urethritis: Urethralabstrich
Prostatitis: Exprimaturin
Vaginitis: Vaginalabstrich
Zervizitis : Zervikalabstrich
Salpingitis: Zervikalabstrich, Douglassekret
Chlamydien-, Mykoplasmen-, Ureaplasmen-Diagnostik:
Nachweis in Urethral-, Endozervikal-, Vaginal-, Analabstrichen, Douglassekret, Sperma und Urin. Bei Harnröhrenabstrichen sollte der Patient 1 Std. vorher keinen Urin lassen. Da diese Bakterien in Epithelzellen leben bzw. an deren Oberfläche adärieren sollten bei der Entnahme der Abstriche Epithelzellen gewonnen werden (z.B. durch Drehen des Tupfers über 10 Sek.). Bitte verwenden Sie die dafür vorgesehenen Tupfer (481CE, FA Copan). Bei Urin die erste Portion des Morgenurins einsenden.
Gonokokken:
Gonokokken können aus folgenden Materialien nachgewiesen werden: Abstrich von der vorderen Harnröhre (Männer), Abstrich von Urethra und Endozervix (Frauen), Abstrich aus den Krypten des Analkanals und von den Tonsillen.
Mikroskopischen Nachweis von Trichomonas vaginalis:
Der Nachweis von Trichomonas vaginalis erfolgt mikroskopisch aus der ersten Portion des Morgenurins. Die Urinprobe muß zur Untersuchung sofort (innerhalb einer Stunde) in das mikrobiologische Labor gebracht werden.
Treponema pallidum: Serum
Lagerung/Transport
Umgehender Transport in das Labor. Ist ein umgehender Versand an das Labor nicht möglich Lagerung von Abtrichen und Sekreten bei Raumtemperatur, Lagerung von nativem Urin und Serum bei 4-8 °C. Urin für die mikroskopische Untersuchung auf Trichomonaden innerhalb von 1 Std. (möglichst noch körperwarm) in das Labor senden.
Erregerspektrum
Urethritis: Chlamydia trachomatis, Ureaplasmen, Mykoplasmen, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae
Prostatitis: Neisseria gonnorrhoeae, Enterobakterien, Enterokokken, Pseudomonas spp., Staphylokokken, Anaerobier, Chlamydia trachomatis, Ureaplasmen, Mykobakterien
Vaginitis: Gardnerella vaginalis, Anaerobier, Candida spp., Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Trichomonas vaginalis
Salpingitis: Gardnerella vaginalis, Anaerobier, Candida spp., Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen,
Untersuchungsgang
Erreger und Resistenz:
Das Ergebnis der mikroskopischen Untersuchung liegt innerhalb weniger Stunden vor. Erste kulturelle Ergebnisse liegen nach 18-24 Std. vor. Eine Resistenzbestimmung liegt in der Regel nach 2-3 Tagen vor.
Auch im Vaginalabstrich gesunder Frauen sind Gardnerellen nachweisbar. Bei unspezifischer Vaginitis ist die normale Vaginalflora zu Gunsten z.B. der Gardnerellen reduziert. Wegweisend ist der mikroskopische Nachweis von „Clue-Zellen“.
Molekularbiologischer Nachweis von Ureaplasmen, Mykoplasmen, Chlamydien, Neisseria gonorrhoeae mittels PCR.
Weiterführende Untersuchungen:
Kultureller Nachweis von Anaerobiern, Gonokokken, B-Streptokokken-Screening (bei Schwangeren).
Mikroskopischer Nachweis von Trichomonas vaginalis.
Nachweis spezifischer Antikörper gegen Chlamydia trachomatis, Lues-Serologie.