Allgemeines

Untersuchungsmaterial und Vorbemerkungen

Bei den im Leistungsverzeichnis aufgeführten Analysen handelt es sich in der Regel um akkreditierte Verfahren.

Analysen, die von externen akkreditierten Laboratorien durchgeführt werden sind mit einem * gekennzeichnet. Noch nicht akkreditierte Untersuchungsverfahren sind durch ** gekennzeichnet.

1) Blut
Beim Erwachsenen: 5 ml Vollblut ohne Zusätze. Lipämische und hämolytische Seren sind nur bedingt für serologische Untersuchungen geeignet.
Beim Neugeborenen: Bei Verdacht auf konnatale Infektion ist die parallele Untersuchung eines zeitgleich entnommenen mütterlichen Blutes/Serums zu dem des Kindes sinnvoll.

2) Liquor
2 bis 3 ml
Liquoruntersuchungen sind nur in Paralleluntersuchung mit einem gleichzeitig gewonnenen Serum sinnvoll.

Korrektes Ausfüllen des Begleitscheines:
Beim Ausfüllen des Begleitscheines sollten unbedingt im Diagnosefeld klinische Angaben über Differentialdiagnosen und ggf. Symptome des Patienten gemacht werden bei der Untersuchung von Schwangeren auf Antikörper gegen Erreger die auch konnatale Infektionen verursachen können, ist immer die Schwangerschaftswoche mit anzugeben.

Bewertung serologischer Befunde
Die Ergebnisse quantitativer serologischer Untersuchungen werden dem Einsender in der Regel in Form von Antikörpertitern bzw. internationalen Einheiten/ml (IE/ml) übermittelt. Einmalige Serumuntersuchungen lassen keine Aussagen über den Beginn oder den Verlauf einer akuten Infektionskrankheit zu, sie weisen lediglich die An- oder Abwesenheit von spezifischen Antikörpern zum aktuellen Untersuchungszeitpunkt nach.
Nur anhand einer Verlaufskontrolluntersuchung im Abstand von 10 bis 14 Tagen lassen sich Titerbewegungen erkennen. Dabei ist zu beachten, dass eine relevante Titerbewegung mindestens 2 Titerstufen umfassen muss.
Der Nachweis spezifischer IgM ist geeignet zur Diagnose akuter Infektionen, sowie zum Nachweis konnataler Infektionen. Aufgrund der fehlenden Plazentagängigkeit der IgM-Moleküle spricht schon der einmalige Nachweis von IgM beim Neugeborenen für eine konnatale Infektion. Zur Bestätigung ist eine Kontrolle im Abstand von zwei Wochen erforderlich.

Antikörper im Liquor
Für die Untersuchung sind erforderlich:
2-3 ml Liquor und
5 ml Vollblut
Antikörpernachweise im Liquor alleine haben nur hinweisenden Charakter. Eine Bewertung des Liquor-Antikörperspiegels ist nur in Verbindung mit dem Serum-Antikörperspiegel sinnvoll.
Um eine Schrankenstörung zu diagnostizieren (Delpech-Index) benötigen wir ein zeitgleich entnommenes Serum/Liquor Paar.